Traumatologët ortopedë kryejnë diagnostifikim ekspert (rrezatim, laborator), terapi konservative (barna, injeksione intra-artikulare, terapi PRP, teknologji qelizore të mjekësisë rigjeneruese, etj.) dhe trajtim kirurgjik të teknologjisë së lartë të gonartrozës (artroza e nyjës së gjurit) - artroskopi, endoprotetikë korrekte.
Gonartroza vërehet në çdo të dhjetën mbi 55 vjeç dhe në çdo të katërtën e këtyre pacientëve çon në paaftësi.
Deri në 80% të pacientëve me artrozë të nyjeve të gjurit raportojnë ulje të cilësisë së jetës.
Kohëzgjatja e funksionimit të një endoproteze moderne të nyjës së gjurit 10 vjet pas operacionit është 99%, pas 15 vjetësh - 95%, pas 20 vjetësh - 90%.
Pse shfaqet artroza e nyjës së gjurit?
- Më shpesh, shkaku i zhvillimit të sëmundjes janë lëndimet e gjurit, veçanërisht ato të përsëritura (dëmtime të meniskut, dislokime, fraktura, hematoma, etj.).
- Mikrotraumat e përsëritura shpesh të kyçit gjatë stërvitjes sportive, me punë të vazhdueshme "në këmbë", kanë një efekt të ngjashëm.
- Pesha e tepërt trupore krijon ngarkesë të shtuar boshtore dhe shkatërron kyçin.
- Procesi degjenerativ-distrofik në nyje mund të ndodhë edhe pas vuajtjes nga sëmundjet inflamatore (artriti për shkak të përdhes, psoriasis, artriti reumatoid).
- Sëmundjet endokrine, ndryshimet hormonale (për shembull, menopauza), çrregullimet metabolike përkeqësojnë ndryshimet patologjike në nyje.
Simptomat kryesore të dhimbjes së kyçit të gjurit
- Me gonartrozë të shkallës 1 - në fazën fillestare të sëmundjes, dhimbja periodike shfaqet në nyjen e gjurit pas stërvitjes (ecje, vrapim, qëndrim në këmbë për një kohë të gjatë), e cila largohet pas pushimit. Në këtë fazë, praktikisht nuk ka asnjë deformim të përbashkët ose kufizime të lëvizshmërisë;
- Gradualisht, dhimbja bëhet më e shpeshtë dhe intensifikohet, veçanërisht gjatë ngritjes dhe zbritjes së shkallëve, si dhe në fillim të ecjes pas uljes së zgjatur (dhimbje fillestare);
- Me gonartrozë të shkallës 2, dhimbja në gju gjatë stërvitjes bëhet konstante, zhduket vetëm pas një pushimi të gjatë, pacienti çalon kur ecën;
- Kur lëvizni, shfaqet një ndjesi kërcitjeje në nyje. Gama e lëvizjeve në nyjen e gjurit është e kufizuar (kur përkulet "deri në fund", shfaqet dhimbje e mprehtë);
- Gjatë ekzaminimit të zonës së kyçit, mund të vëreni ënjtje dhe deformim;
- Me DOA të nyjës së gjurit të shkallës së 3-të, e cila korrespondon me gonartrozë të rëndë, dhimbja në nyje është shqetësuese edhe në pushim, nuk lejon që njeriu të bjerë në gjumë, diapazoni i lëvizjeve zvogëlohet ndjeshëm, pacientët ecin në këmbë të përkulura dhe ka një deformim të theksuar të nyjës së gjurit (në formë O ose në formë X).
Diagnostifikimi
- Një studim dhe ekzaminim nga një traumatolog ortoped zbulon shenja tipike të sëmundjes degjenerative-distrofike të kyçit (dhimbje në prekje, lëvizshmëri e kufizuar, krepitus, deformim, rrjedhje në nyje).
- Bëhet ekzaminimi me rreze X i nyjës së gjurit (ngushtimi i hapësirës së kyçit me rreze X, përcaktohet prania e osteofiteve, skleroza subkondrale) dhe nëse është e nevojshme, tomografia e kompjuterizuar e nyjës.
- Ekzaminimi me ultratinguj i kyçit mund të zbulojë hollimin e kërcit në nyje, ndryshimet në ligamentet, muskujt, indet e buta rreth artikulacionit, derdhjen inflamatore në zgavrën e kyçit dhe ndryshimet në meniskë.
- Informacioni më i saktë jepet nga rezonanca magnetike e nyjës së gjurit, e cila zbulon ndryshime në kërc dhe indin kockor, ligamentet, meniskët, membranën sinoviale, duke lejuar diferencimin e artrozës post-traumatike të nyjës së gjurit dhe artritit, procesit të tumorit.
- Punksioni diagnostik dhe artroskopia e nyjës së gjurit, si dhe testimi laboratorik i lëngut sinovial të marrë gjatë procedurës, përdoren gjerësisht në diagnostikimin e sëmundjeve të kyçeve.
Trajtimi i gonartrozës
Trajtimi i artrozës së nyjës së gjurit varet nga faza e sëmundjes.
Konservatore
Në fazat e hershme të DOA, është i mundur trajtimi i suksesshëm kompleks konservativ, që synon lehtësimin e inflamacionit, rivendosjen e kërcit, eliminimin e dhimbjes dhe rivendosjen e funksionit të plotë të kyçeve:
- Regjimi terapeutik dhe mbrojtës - është e nevojshme të kufizohet ngarkesa në nyje dhe të sigurohet pushim.
- Trajtimi konservativ i gonartrozës me ilaçe:
- përdorimi i analgjezikëve, barnave anti-inflamatore jo-steroide, kondroprotektorëve;
- përdorimi lokal i barnave në formën e pomadave, xhelave;
- injeksion intra-artikular - administrimi intra-artikular i një kombinimi të zgjedhur individualisht të medikamenteve, të cilat mund të përfshijnë agjentë hormonalë për të lehtësuar shpejt inflamacionin, ilaçe të bazuara në acidin hialuronik për të rimbushur lëngun sinovial, etj.;
- Terapia PRP - injeksione intra-artikulare të PRP (plazma e pasur me trombocite).
- Metodat e mjekësisë rigjeneruese - injeksione intra-artikulare të qelizave autologe të fraksionit stromal-vaskular, qeliza - prekursorë të indit kërc, të marrë nga indi dhjamor i dikujt.
- Masazh, fizioterapi, terapi manuale.
- Përdorimi i detyrueshëm i trajnimit fizik terapeutik me një grup ushtrimesh që synojnë përmirësimin e qarkullimit të gjakut në nyje dhe rritjen e diapazonit të lëvizjes.
Kirurgjike
Artroskopia e gjurit
Në rast të ndryshimeve të theksuara në nyje (osteoartriti i avancuar, defekte traumatike), traumatologët ortopedë kryejnë trajtimin kirurgjik të artrozës së nyjës së gjurit duke përdorur artroskopi (operacione në meniskun, kërc, heqjen e "miut të përbashkët", sinovektomi, etj.).
Artroplastika e gjurit
Nëse metodat e tjera të trajtimit janë joefektive, ne kryejmë zëvendësimin e gjurit duke përdorur proteza moderne nga prodhuesit më të mirë në botë. Kjo është një mënyrë e besueshme për të lehtësuar dhimbjen e pacientit dhe për të rivendosur lëvizshmërinë dhe një cilësi të mirë jete.
Në ditët e sotme, nuk ka kuptim të duroni dhimbjet dhe shqetësimet për shkak të dhimbjeve të kyçeve. Teknologjitë moderne mjekësore bëjnë të mundur ndihmën për artrozën e nyjës së gjurit në pothuajse çdo fazë. Kontaktoni mjekun tuaj dhe përfitoni nga opsionet ekzistuese.